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一年一度的“穗岁康”投保期

认真启动

保费180元

最高保障245万

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什么是“穗岁康”？

“穗岁康”行动广州市多脉络医疗保障体系的一大改进亮点，不同于闲居生意保障，其主要本性是：

1、政府挺：是经广州市政府应允、由医保部门陶冶、广州市民专属的普惠型生意补充健康保障，有政府“背书”，信誉有保证；

2、门槛低：对合座广州常住住户敞开，投保与理赔均无年岁、既往病史鸿沟，私费药品报销不受病种及品种欺压；

3、保障大：按照“保本微利”原则详情保障待遇，消亡入院、特定门诊及闲居门急诊等多种就医情形，每年仅需180元的保费，可享受高达245万元的健康保障，能有用镇静参保寰球私费药品及考研检讨用度上的包袱；

4、理赔快：收尾与医保报销的“一站式”结算，莫得理赔跑腿的冗忙；

5、获誉多：推出往常就在广东保障业改进案例评比行为中名列榜首，被东说念主民日报健康客户端评比为多脉络医疗保障“八大详尽改进优秀案例”，为世界医保商保协同发展孝顺了广州教学。

02

2025年度在待遇上有哪些晋升？

1、晋升“一语气参保”待遇一赔付比例

适度2024年12月31日24时，2021～2024年度一语气参保“穗岁康”且累计获赔金额为0元的被保障东说念主，2025年度“穗岁康”待遇一连系入院和门特基本医疗用度个东说念主包袱部分的支付比例由80%晋升至85%。

2、新增三项特定东说念主群专属待遇

①为一语气参保的不孕不育佳耦提供接济生殖类救济技俩用度赔偿最高1万元，不设免赔额；

②新增未成年东说念主不测伤残保障金最高保额10万元；

③新增未成年东说念主入院津贴，逐日给付30元，每年最高300元。

3、承诺启动“二次赔偿”

自2025年度保单起，如已完成进出计帐且存在结余资金，“穗岁康”将依据履行情况向被保障东说念主开启“二次赔偿”，扩大计策惠及面。

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适用东说念主群有哪些？

稳健下列条目之一的东说念主员，不错按照自发原则，按顺次插足广州市“穗岁康”，不限年岁，不限管事，不限既往病史：

1、本市社会医疗保障参保东说念主员及本市其他医疗保障东说念主员（含省、市、隔离级惩办的医疗保障东说念主员，本市行政区域内单元自行惩办的医疗保障东说念主员）；

2、已插足社会医疗保障的本市户籍东说念主员；

3、适度2024年12月31日，在本市办理并抓有《广东省居住证》且居住登记时分一语气满1年的已插足社会医疗保障的东说念主员；

4、经本市连系部门认定在本市行政区域内济弱扶倾的东说念主员；

5、在本市南沙区办事、居住和就读的香港、澳门住户；

6、入选国度、省、市各样各级东说念主才计较的本市高脉络东说念主才，以及抓有广东省东说念主才优粤卡和广州市东说念主才绿卡的本市各样东说念主才。

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投保主义

稳健投保条目的东说念主员应当在2024年11月1日至2024年12月31日历间按顺次办理2025年度“穗岁康”投保手续并交纳保费。其中在2024年投保时勾选“开启下一年一语气续费”的，个东说念主无需办理手续，可在2025年收尾“穗岁康”自动续保。

职工社会医疗保障参保东说念主员过甚嫡派支属社会医疗保障参保东说念主员的保费，不错从其医保个东说念主账户中交纳。

2025年度“穗岁康”投保方式分为个东说念主投保和团体投保。

1、个东说念主投保：个东说念主可为属于“穗岁康”适用东说念主群的本东说念主过甚嫡派支属办理投保交费。已参保过“穗岁康”的被保障东说念主，可在“穗岁康”微信公众号点击“一键续费”办理或在“穗岁康”关连平台推送的信息内继续阐发投保。

2、团体投保：本市企职业单元、个体经济组织、社会团体等用东说念主单元，可为本单元职工办理投保交费；街说念（镇）、集体经济组织（或村民委员会）、社会团体等组织可通过秉承捐赠或自筹资金等方式，为其东说念主员办理投保交费。

着手：花齐区商务局、广州医保

文：罗莎莎  张彬

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